105.10.27眼中風+葎草
眼中風好發族群主要是「三高」患者,包括高血壓、高血糖與高血酯的人。眼科醫師表示,臨床發現,眼中風求診者主訴發作時間,竟然多數都在起床時的那一刻,或是準備要在床上躺下的瞬間。
還有1名糖尿病患,也曾經發生玻璃體出血,感覺飛蚊很多,患者求診時告訴醫師同樣也是早上起床後,發現視力模糊。
眼中風的高危險群 三高或年紀漸長
患有三高的人,是眼中風的高危險群,事實上,眼中風的風險因子和腦中風及心肌梗塞大致相同;也就是患有糖尿病高血壓高血脂病史,並且年紀大約50至60歲。值得注意的是,
根據臨床經驗發現,發生出血的眼中風患者大概有5分之3主訴是早上起床後,突然發生眼前一片充血。
在早上起床那一刻必需特別小心,勿過度出力,並且動作宜放慢輕緩。
為什麼早上起床,或是躺下床的時候,會是眼中風發作的危險時刻?陳瑩山醫師表示,起床時或是準備躺下床時,胸肌與腹肌都必需用力,甚至還需要兩隻手去支撐一下身體的重量,才有辦法安全起身或倒下。正因為這樣瞬間用力會將平穩的血壓突然打亂,甚至代謝率會瞬間提高,而增加爆血管的危機。
在一般血壓穩定的狀態,血管不容易突然爆掉,但是,如果出現生氣、起身用力、排便使力、用力飆歌等情況,都有可能使血壓波動,而增加爆血管的風險。
預防眼中風發作 牢記保養撇步
陳瑩山醫師提醒,屬於眼中風的高危險族群,在早上起床那一刻必需特別小心,勿過度出力,並且動作宜放慢輕緩。平時預防眼中風除了控制三高之外,在飲食方面勿攝取太甜或太鹹的食物。尤其要戒菸,勿泡三溫暖,也不要與人爭吵臉爆青筋,避免心臟有過多的血液打至腦部,此即為眼中風的前兆。
還有也要避免用眼過度,減少使用3C的時間,必且要適度休息,防止眼睛提早老化或病變。以及要擁有充足的睡眠,維持規律活動,才能遠離眼中風的威脅!
陳瑩山醫師說王先生今年55歲,有高血壓病史,最近血中膽固醇值偏高,中秋佳節家族聚餐烤肉,酒酣耳熱興致極高。第二天一早醒來發現右眼下方有一塊暗影,起先不以為意,但是過了兩天,這塊暗影仍舊持續擋住視力。王先生自覺暗影不會隨著眼睛移動而飄動,所以推斷不是飛蚊症,只好去給醫生就診,醫生說這叫做「眼中風」。王先生回想病史中有兩次眼白出血紅通通好像「兔寶寶」,也有幾次眼睛忽然一片漆黑,但是幾分鐘後又慢慢恢復視力。
王先生自認身體健壯,每次眼睛發作視力也都漸漸恢復,並沒有特別留意這次的視力暗影,由於工作繁忙,所以也沒有接受醫生的建議加強治療血壓與膽固醇的控制。眼中風後半年有天早上醒來要去上班,才發現右手右腳不能動,家人緊急送到醫院,診斷為「腦中風」。
王先生很納悶,什麼是「眼中風」? 「眼中風」會演變成「腦中風」嗎?
王先生的病例是很典型的「腦中風三部曲」,首部曲是指中風危險族群的控制不良,如三高族群(血糖、血壓及膽固醇高)、血管硬化(如高齡者)、抽煙、喝酒、肥胖、缺乏運動及有中風家族史者。事實上現代人幾乎人人都會受到這些危險因子的波及,也往往因為現實生活的壓力與緊湊,使得危險因子很難好好控制。時間拖長演變成慢性,有些病患就會有第二部曲眼睛的症狀表現,這些症狀包括1.結膜下出血的紅眼症;2.短暫性缺氧發作:病患主訴感覺當時眼前像關窗簾一樣,從上到下一片漆黑,而數分鐘後視力漸漸恢復;3.眼中風,病患最常見的主訴是無痛急速的視力下降,有時候睡個午覺醒來,就發現眼前一塊或整片看不見,而且數天仍不恢復。當有眼部症狀時,除非造成病患失明不可恢復,否則只有單眼受創,病人依舊四肢活動自如,往往忽視這種眼部的警訊,最終就會造成不可挽回的第三部曲-腦中風。
眼中風也是心血管疾病的其中一個,這也代表心血管系統的不健康。當病患被診斷出眼中風,根據統計,五年內大約四個眼中風的病患會有一人腦中風。由於心血管疾病的危險因子,在不同器官是相類似的,所以有了眼中風,當可推斷該患者為腦中風疾病高危險群,那就要加強心血管疾病危險因子的篩檢與治療。事實上有眼中風的病患,約有2/3合併高血壓,1/3合併高膽固醇、1/10合併糖尿病,這時若診斷為眼中風,等於又加入了一項腦中風的危險罹患因子,這時更要積極控制血壓、血脂與血糖,否則等於又向腦中風更邁進一大步。
由於血管硬化是老人家常常看見的老化病,所以年紀也與中風一樣,是眼中風最主要的危險因子。近來由於飲食的精緻化及三高的年輕化,眼中風的發生年齡有下降趨勢,臨床上甚至看到高中生、大學生發生眼中風的病例。若發生眼中風,陳瑩山醫師常跟病患。懼的是指眼中風也是屬於中風家族的一員,這就表示又多了一個腦中風的危險因子,產生腦中風的危險機率又提高了。而要看開一點
的是,眼睛有兩顆,不像腦部及心臟只有一顆,若有了出血或阻塞,馬上要住到加護病房,眼睛中風只會單眼,局部視力受限,病患應該正面思考:這是老天爺用來警告有這些危險因子的病患,必須加強積極性治療,否則將來再次眼中風,甚至罹患腦中風的機率就大增了。但眼部中風也有麻煩的一面,一般中風可以復健,但是眼部無法復健,筆者曾有病患眼中風後,每日自行按壓眼球,眼部按壓造成動靜脈交叉處,血壓及眼壓再次升高,更阻塞了靜脈的回流,結果病患又再次眼中風
秋冬季節交替,天氣忽冷忽熱,好發腦中風,根據國內統計,平均每47分鐘就有1人因腦中風而死亡。
大部分的人要預防中風可以藉由健康的飲食與生活型態、積極控制三高來預防。
此外,腦中風病發後的6個月是復健的黃金時期,運動能力恢復最快,這期間配合醫療專業人員的復健治療計畫,能降低身體殘障程度,重拾日常生活功能,拋開病後憂鬱。
醫學百科:
葎草:甘、苦,寒。
清熱解毒,利尿消腫。用於肺結核潮熱,腸胃炎,痢疾,感冒發熱,小便不利,腎盂腎炎,急性腎炎,膀胱炎,泌尿繫結石;外用治癰癤腫毒,濕疹,毒蛇咬傷。
用於肺熱咳嗽,可配伍魚腥草、鴨跖草、忍冬藤等藥同用。